Tambien es el disco que marca una transición fundamental en la carrera de Chuck Schuldiner, alejándose de la crudeza de sus inicios hacia un sonido más técnico, melódico y con estructuras más complejas. Otro de los cambios que supuso el disco es que tiene un mayor peso lírico y un marcado carácter conceptual que aborda enfermedades mentales, discapacidades físicas y diversos problemas sociales.

Con este lanzamiento, Chuck Schuldiner alejó la temática de la banda del gore y el horror explícito de sus anteriores trabajos para centrarse en temas de horror de la vida real, como el abuso de drogas, el aborto, los asesinos en serie o el papel de los curanderos. Un ejemplo de este cambio es el corte de apertura, Living Monstrosity, que trata sobre la adicción a las drogas durante el embarazo, mientras que temas como Defensive Personalities exploran trastornos como la bipolaridad y la esquizofrenia.

Este disco demostró que el death metal podía sustituir la violencia gratuita por ambición lírica y profundidad temática. En lo que al artwork se refiere, fue la última portada de un trabajo de Death ilustrada por Ed Repka.

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A nivel de formación, este es el primer larga duración de estudio que cuenta con Kenny Andrews como guitarrista principal, uniéndose a los miembros históricos John Tardy, Donald Tardy y Trevor Peres, además de Terry Butler al bajo. Para el arte de la portada, la banda volvió a contratar los servicios del artista alemán Andreas Marschall, responsable de portadas icónicas del grupo en el pasado como “The End Complete” o “Frozen in Time”.

Respecto a la decisión de publicar un disco homónimo tras casi tres décadas de carrera, el batería Donald Tardy declaró a la prensa: “Cuando estábamos escribiendo las canciones, la sensación era simplemente muy Obituary. No necesitábamos un nombre de álbum elegante. Simplemente dijimos: esto es lo que somos”. En general el disco tuvo muy buena acogida tanto por seguidores de la banda como por los medios especializados, donde se coló en más de una decena de tops entre los mejores discos del año.

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Es el primer álbum de estudio con el bajista Terry Butler y el guitarrista solista Kenny Andrews, lo que lo convierte en el primer álbum de Obituary que no presenta a Frank Watkins en el bajo desde Slowly We Rot de 1989. Es el primer disco del grupo en aparecer en la lista Billboard 200, vendiendo más de 5.000 copias solo en su primera semana, llegó a posicionarse en el puesto 75.

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